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咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

　　现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。

　　詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。

　　“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。

　　有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。

　　“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”

　　詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。

吉林白城铁警抓获潜逃28年命案逃犯******url:https://m.gmw.cn/2023-01/06/content_1303246211.htm,id:1303246211

　　中新网白城1月6日电 (张瑶 油志扬刘蓝天)“逃亡生活终于结束了，再也不用提心吊胆了……”当民警出现在犯罪嫌疑人冯某面前时，冯某喃喃自语。日前，沈阳铁路公安局白城公安处成功抓获潜逃28年的命案网上在逃人员冯某。

　　1994年8月29日，冯某因琐事与被害人韩某发生口角，用匕首刺中韩某胸部，韩某在送往医院途中死亡。案发后，冯某为了躲避公安机关的抓捕开始了逃亡生活。

　　鉴于当时侦查条件、技术力量等多方面限制，冯某潜逃后便销声匿迹，案件一度陷入僵局。

　　二十余年来，白城铁警几代刑侦人全力以赴、历经曲折，从未放弃过追凶缉逃工作。

　　2021年9月，白城铁路公安处决定由侦查经验丰富的4名民警组成案件攻坚小组，对该案件进行挂牌攻坚。一年多来，民警足迹遍布黑、吉、辽、冀4省8市，梳理信息20万条。

　　民警在黑龙江省鸡西市调查时发现，一个名叫李某的女子与冯某特征高度相似。但在走访当地多个部门调阅上千份资料后，民警发现鸡西市并没有嫌疑人的生活轨迹。

　　通过对李某的家庭成员和社会关系进行梳理，李某在河北省秦皇岛市的好友郭某率先进入警方视野，民警随即赶赴秦皇岛。在详细了解李某的基本情况和活动轨迹，结合郭某回忆与李某聊天时的细节、生活经历，以及对案发时照片的辨认，民警最终证实李某就是在逃人员冯某。

　　最终，民警在辽宁省鞍山市将冯某抓获。经审查，犯罪嫌疑人冯某对其犯罪事实供认不讳，案件正在进一步办理中。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）